最近几天，鸿茅药酒火了，天天都被刷屏。不过，我们可以借此机会更深入地研究了解药酒和保健酒。

药酒和保健酒虽然都是加了中药，但监管却是大不相同的两类。

药酒具备了治疗、保健和传统白酒的功效，有治疗的效果。是准药字号的中药产品，非常难拿批号，理论上管理应该更严格。

鸿茅药酒是非处方药剂，67种大组方炮制的药酒。

鸿茅药酒是属于OTC领域的药酒。

除了鸿茅药酒，国内属于OTC药酒产品的还有龟龄集酒、张裕至宝三鞭酒和北京同仁堂国公酒、壮骨酒等。

鸿茅药酒1992年就被批准为国药准字红色OTC，有了OTC药品背书，药酒产品不需要医生处方，不用在医生指导和监督下使用，有更广泛的受众群体，基本上，和保健酒的群体是重叠的。

从药酒中分化出来的保健酒典型代表是--劲酒，就只能戴着保健食品“蓝帽子”。

保健酒重点在于饮酒同时补充营养，强调的是滋补而不是治病。这类酒数量比较多，虽然成份里面也有药材，但只是药食两用的中药，是戴着“小蓝帽”的保健酒。

从“鸿茅药酒事件”看药酒、保健酒的尴尬

鸿茅药酒宣称这是一款酒剂类中药，1992年它被国家批准为非处方药；1998年又被列为国家中药保护品种。

官网介绍“药借酒力、酒助药势”这款药酒的功能主治为祛风湿、补气通络、舒筋活血、健脾温肾、用于风寒湿痹，筋骨疼痛，脾胃虚寒，肾亏腰酸以及妇女气虚血亏。

一般消费者以为它的本质是酒，直到现在才发现它是药，就和感冒药一样是非处方药（OTC）。

最近我们才知道，鸿茅药酒配方中含有多种有毒有害成分，且配方违背中医“十八反”。

鸿茅药酒含酒精、槟榔，是世界卫生组织和我国食药部门公认的I级致癌物。乌药、附子含乌头碱，有医学公认的心脏毒性。半夏、何首乌有肝脏毒性。

其中，半夏和附子的配伍应用，更是明确违反了中医用药的基本原则“十八反”。

对这样一种含有酒精、槟榔、乌头、附子、半夏、何首乌六种公认的有毒有害物质，应该经过严格的疗效和安全性验证才可以作为非处方药物使用。

可是鸿茅药酒连个案报道和病例总结都没有，更别提高质量的对照研究了，对临床应用没有实际指导意义。

从“鸿茅药酒事件”看药酒、保健酒的尴尬

事实上，在鸿茅药酒自己的说明书中，也明确表明着：不良反应尚不明确。

据网上宣传材料：鸿茅药酒有279年历史，创始于清乾隆四年（1739年），创始人叫王吉天。

或者说，这个处方只是279年前中国一个偏远县城的“名医”自创，无论是鸿茅药酒还是创始人王吉天，都不为全国医学界所知道。

我在中国酒杂志社工作的十多年里，见过不下数百个做药酒的厂家，几乎无一例外的都会讲一个类似的故事。

桥段相似：

1、几十几百年前中国偏远地区医生的自创配方

2、未被中医典籍记载，非中药经典配方，且配方一度遗失，历经苦难才得到。

3、安全性不明，疗效不明。

这里又带来一个问题，我们承认现代医学有效、科学，但我们例外，我们中药不需要你们要求的那种科学证明，这次事件医学界媒体的集体沉默，令人玩味。

酒界也没有声音，或者站在企业立场上只说企业有“公关失误”。

目前，在国家的酒分类中甚至没有保健酒这一酒种，只有露酒，但市场却创造出了这一酒种。并且，全国保健酒行业销售总额以年均30%的速度在递增。2001年，销售额仅为8亿元，2007年已经达到70亿，预计2008年将突破100亿元大关。

国际上保健酒的消费量占酒类消费总量的12%。但在国内，这个比例其实还不到1%。保健酒的丰厚利润使得知名白酒企业、制药企业，甚至外行企业大胆涉足保健酒行业的动力所在。

保健酒是作为保健品？还是酒？，怎样更有发展前景，这是个颇难回答的问题。但也是首先要回答的问题。

从“鸿茅药酒事件”看药酒、保健酒的尴尬

这次“鸿茅药酒事件”更使药酒保健酒处于尴尬的境地！

当然，我认为还是要把它当作酒，按酒的规律做，只是在酒中加上了有益于人体的保健品。

当然，这需要作大量的科学研究，用现代的科学手段加以证明。

本人曾从医，有中医师之职称，对药酒保健酒尤为关注，但有两个问题终觉难解。

一为，药酒、保健酒多为酒加中草药，而中医方药是个性化极强的，非辨证不能施治，“辨证施治“是中医的灵魂。而要消费者自辨自己是属于阴、阳、表、里、虚、实、寒、热，实是是太困难了。

在上个世纪80年代北京名中医关幼波先生治肝病名动京师，有关部门就曾将他的经验编成程序，大力推广，未能成功。因为能用此软件必为精通中医者，但是，精通者中医的人又不需要此软件。

二为，药酒、保健酒多为重方，乃至参、茸、马、虫、鞭多入其中，闻之既不喜欢，入口就更难了，所以很多人说：这还不如直接吃药呢？

我以为解决方法可否如此：

1、以中医理、法、方、药，为根本，以平、正、轻、灵为基础；多用轻方细量，使酒无异味。可普遍为“亚健康”者饮用。

2、为辨证施治的个性化药酒，以治病为主，可实行专家诊断+专卖之路。